吃坚果会导致更好的乳腺癌结果吗？（一）

在同类研究中，发现患有乳腺癌并回忆起吃坚果的女性在 10 年研究期间的无病生存率明显高于那些自称没吃过坚果的女性。

总生存期也有所改善，但这在统计学上并不显着。

这一发现来自于 10 月 20 日在线发表在《国际癌症杂志》（International Journal of Cancer）上的一项针对中国 3,000 多名患者的研究。

在诊断出乳腺癌 5 年后，患者仅被问及一次食用坚果的情况。

研究人员报告了坚果食用与乳腺癌复发风险和总体死亡率之间的剂量反应模式，食用量最大的风险最低。

“坚果是健康饮食的重要组成部分。应在乳腺癌幸存者指南中强调促进这种可改变的生活方式因素，”田纳西州纳什维尔范德堡大学（Vanderbilt University in Nashville Tennessee）医学博士舒晓鸥（Xiao-Ou Shu）及其研究同事说。

“无病生存的关联非常强大，”舒告诉 Medscape 医学新闻（Medscape Medical News）。

但与所有观察性研究一样，本报告显示的是关联而非因果关系。

“仅根据这项研究，证据是微弱的，”波士顿丹娜法伯癌症研究院（Dana-Farber Cancer Institute）的乳腺肿瘤学家温迪·陈医学博士（Wendy Chen, MD）说，她被要求对新研究发表评论。

她指出，食用坚果的人通常受教育程度更高、收入更高、体重指数更低、处于癌症早期阶段，以及更积极的生活——所有这些因素都与更好的乳腺癌存活率相关。

“作者试图控制这些因素，”陈承认，但很难知道坚果消费是否“真的”是差异化因素，她说。

研究人群也“有点不寻常”，因为人们必须在诊断后存活 5 年才能被纳入分析，这并不能代表乳腺癌幸存者，陈说。

加州大学旧金山分校（University of California San Francisco）的流行病学家艾琳·范·布拉里根（Erin Van Blarigan）博士将包括这项研究在内的总体证据描述为“有限的”。她之前领导了一项研究，观察了坚果摄入对结肠癌患者的益处。

范·布拉里根还表示，这项研究中的坚果摄入量“非常低”——每周摄入量中位数不到一份。

她还提供了一些关于吃坚果的一般性建议。

“坚果是一种能量密集型食物，因此份量应该保持较小，”她说，并解释说一份应该是大约 1 盎司或 1/4 杯坚果或 1-2 汤匙坚果酱。

一点点可能就会有很大的帮助，因为迄今为止的研究表明“可能只需要少量就可以获得潜在的好处。”

研究作者说，与美国心脏协会（American Heart Association）推荐的 42.5 克/周相比，中国研究人群的坚果消费水平较低（中位数 = 17.32 克/周）。

“坚果，尤其是树坚果，在中国较贵。传统上，中国人的坚果消费水平一直很低，尤其是在老一代，”舒说。