适度饮酒可能有益于 40 岁以上人群：一项全球研究

一项全球研究表明，40 岁以上的成年人每天喝一到两杯酒精饮料可能会降低患心脏病、中风和糖尿病的风险。

然而，对于 40 岁以下的人来说，同样的好处并不适用，这在很大程度上是因为他们在酒精的影响下受到伤害。

适度饮酒的健康风险和益处是复杂的，并且仍然是争论的热门话题。西雅图华盛顿大学（University of Washington）健康指标与评估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation）（IHME）的研究员达娜·布里亚兹卡（Dana Bryazka）和同事，在本月发表在《柳叶刀》杂志上的一篇论文中写道，数据表明，随着时间的推移，少量饮酒可能会降低某些健康结果的风险，但会增加其他风险。

“我们估计，2020 年全球有 178 万人因饮酒而死亡，”布里亚兹卡说。“重要的是要更新酒精消费的指南和政策，以尽量减少这种伤害，特别是在风险最大的人群中。”

“现有的饮酒指南经常因性别而异，与女性相比，男性的酒精消费阈值更高。有趣的是，根据目前可用的数据，我们没有看到证据表明饮酒风险因性别而异，”她指出。但这项最新研究表明，风险可能因年龄而异。

在这项研究中，研究人员分析了 2020 年全球疾病负担、伤害和风险因素研究（Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study）（GBD）中 21 个地区（包括 204 个国家和地区）在 1990 年至 2020 年期间的疾病发病率。

对 15 至 95 岁及以上人群的数据按 5 岁年龄组、性别和年份进行分析。研究人员使用了称为理论最低风险暴露水平（Theoretical Minimum Risk Exposure Level）（TMREL）和非饮酒者当量（Non-Drinker Equivalent）（NDE）的临床标准，这两者都有助于确定特定人群的每日安全最低或最高酒精摄入量。

当达到或超过 TMREL 时，可能会对一个人的健康产生负面影响。

一份标准饮料定义为 10 克纯酒精，相当于一小杯 13% 酒精的红酒（100 毫升或 3.4 液量盎司），一罐或一瓶啤酒（375 毫升或 12 液量盎司）酒精含量为 3.5%，或一杯威士忌或其他烈酒（30 毫升或 1 液量盎司），酒精含量为 40%。

总体而言，无论年龄、性别、时间或地理位置如何，TMREL 都很低，从不喝酒到不到两杯不等。但 15 至 39 岁的男性（每天 0.136 杯）最低，而 15 至 39 岁的女性（0.273）仅略高，相当于标准饮料的十分之一至十分之二。

研究人员指出，对于 40 岁及以上没有任何潜在健康问题的成年人来说，少量饮酒可能会带来一些好处，例如降低患心脏病、中风和糖尿病的风险。一般来说，对于 40 至 64 岁的人来说，TMREL 的范围从每天大约半个标准饮料到几乎两个标准饮料，男性和女性之间只有轻微的差异。

对于 65 岁以上的人，TMREL 代表每天略超过三份标准饮料。

研究人员还发现，饮酒过量的人最有可能年龄在 15 至 39 岁（59.1%）和男性（76.9%）之间。

但研究人员指出，健康和酒精的相互作用很复杂。

“这些发现似乎与之前发表在《柳叶刀》上的[全球疾病负担、伤害和风险因素研究]估计相矛盾，该估计强调任何酒精使用，无论数量如何，都会导致整个人群的健康损失，”伦敦国王学院的罗宾·伯顿博士（Robyn Burton, PhD）和尼克·谢伦博士（Nick Sheron, MD）在随附的评论中写道。

“在这项最新分析中，在大多数地理区域中，身体伤害和情感伤害是年轻人群中与酒精相关损害的主要原因。这导致所有地理区域 15 岁至 39 岁的个体的最低风险水平为零或非常接近于零，”由于与酒精相关的疾病负担发生了向心血管疾病和癌症的转变，年轻人的这一水平低于老年人的水平，他们说。

他们写道：“这凸显了在试图确定酒精造成的总伤害时，需要考虑人群中现有的疾病发病率。”