长距离跑步可能不会伤害你的关节

长跑运动员经常被警告说他们的关节正在磨损。但新研究表明，跑步距离、频率和速度与骨关节炎风险增加无关。 

骨关节炎是由关节软骨破裂引起的，是最常见的关节炎类型。根据美国疾病预防控制中心的数据， 超过 3250 万美国成年人患有骨关节炎。 

休斯顿贝勒医学院（Baylor College of Medicine）免疫学、过敏和风湿病学助理教授、医学博士 Grace Hsiao-Wei Lo, MD 说，人们普遍认为跑步会增加患骨关节炎的风险，因为它比步行或站立给关节带来更多的负荷。她没有参与这项工作。该领域的研究结果喜忧参半：2017 年对多项研究的分析发现，竞技跑步者的关节炎发病率确实高于休闲跑步者，而 Lo 进行的另一项研究发现，与非跑步者相比，跑步者患膝骨关节炎的风险并未增加。2018 年的一项研究表明，马拉松运动员患关节炎的几率低于一般人群。 

在这项新研究中，研究人员对参加 2019 年或 2021 年芝加哥马拉松赛的 3,804 名跑步者进行了调查，了解他们的跑步历史、每周平均里程数和平均跑步配速。该调查还询问了已知的骨关节炎风险因素，包括体重、关节炎家族史以及膝关节或髋关节的导致无法跑步的既往损伤。  

跑步者平均年龄在 44 岁左右，每周跑约 28 英里。最大比例的受访者完成了 2 到 5 场马拉松（37.3%），约 21% 的受访者完成了 6 到 10 场马拉松，17% 的人正在跑他们的第一个马拉松。研究参与者平均有 15 年的跑步经验，1,892 人报告曾有过髋关节或膝关节损伤，413 人接受过膝关节或髋关节手术。总体而言，36.4% 的人报告在过去一年中经历过臀部或膝盖疼痛，7.3% 的人被诊断出患有关节炎。 

研究人员发现，骨关节炎风险与每周里程数、跑步年数、完成的马拉松次数或跑步配速没有关联。接受过膝关节或髋关节手术或之前因髋关节或膝关节受伤而无法跑步的受访者最有可能患有关节炎。关节炎家族史、较高的体重指数（BMI）和年龄较大也与患病风险增加有关。  

领导这项研究的加州大学旧金山分校（University of California, San Francisco）整形外科医生马修·哈特韦尔博士（Matthew Hartwell, MD）说，这个消息对跑步者来说应该是鼓舞人心的。如果某人没有因受伤或手术而无法跑步，“你仍然可以继续跑步，”他说。“可能不一定存在这种剂量反应关系，即你跑得越多，你的膝盖或臀部就越受伤。” 

尽管如此，仍有 24.2% 的跑步者表示，他们的医生建议他们减少跑步里程或完全停止跑步。大多数跑者（94.2%）表示他们计划再跑一场马拉松。 

“这项研究的结果与许多终生跑步者的经验以及运动医学专业人士的观察结果一致，即骨关节炎不是长跑的必然结果，”纽约市特殊外科医院（Hospital for Special Surgery）的运动医学博士布雷特·托尔斯达尔（Brett Toresdahl, MD）说。他没有参与这项研究。  

不过，他强调，需要更多的研究来了解跑步是否会增加患骨关节炎的风险。他说，这项研究的参与者是目前的马拉松运动员，因此他们的关节很可能更健康，可以忍受跑更长的距离。  

“如果有一小部分人的关节受到跑步的负面影响，他们就不太可能报名参加马拉松比赛，”他在接受电子邮件采访时说。Lo 说，将这些马拉松运动员与非跑步组进行比较也有助于表明跑步是否对关节有害。  

虽然这项研究没有回答跑步是否会导致骨关节炎的问题，但它有助于表明需要对跑步如何影响关节加班和整体健康进行长期研究。  

托尔斯达尔说：“医学界可能需要时间才能超越‘如果疼就不要做’，并在有人开始患上骨关节炎时条件反射地建议不要进行高强度运动。”