为什么年轻人的癌症正在急剧增加
研究人员表示肥胖似乎是一个主要因素。那么,可以做些什么呢?
某些癌症在年轻人中更常出现。研究人员认为肥胖是罪魁祸首。
本周发表的一项综合性研究发现,12种癌症中有6种被认为是由明显超重引起的,在50岁以下的人群中,这种癌症变得越来越普遍。
更重要的是,病人越年轻,某些癌症就越常见。
发表在《柳叶刀公共卫生》杂志上的这项研究结果表明,多发性骨髓瘤(一种罕见的攻击骨髓的癌症)以及结直肠癌、子宫癌、胆囊癌、肾癌和胰腺癌的发病率显著增加。
肥胖也与胃癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、食道癌和甲状腺癌有关。
该研究的作者表示,他们的工作是自20世纪90年代中期以来首次审查这12种肥胖相关癌症发病率的趋势。他们将这些与年轻人中的18种其他癌症进行了比较。
该小组审查了20年来有关这些癌症的数据,研究了国家登记处提供的25至84岁患者的信息。
他们发现,从1995年到2014年,30种癌症的确诊病例超过1400万。
“这项研究之所以重要,是因为它的样本数非常大,”加州约翰韦恩癌症研究所的外科教授和医学主任安东·比尔奇克(Anton Bilchik)博士说。
近年来,与肥胖相关的癌症在相对年轻的人群中出现已成为多项研究的主题。
Bilchik告诉Healthline,这项最新研究的惊人之处在于它的范围和发现,其中一些疾病的发病率在相对年轻的群体中持续上升。
相比之下,在与肥胖无关的18种癌症中,除了2种外,其他所有癌症的发病率均下降或保持稳定。
比尔奇克在自己的病人中看到了这种趋势。
在过去的一周里,比尔奇克对四名55岁以下的人进行了手术,这些人被诊断为晚期癌症,而这种疾病状态通常是对60和70岁的人产生影响。
这四个人中,其中两人肥胖,另外两人在儿童时期超重,比尔奇克认为这也使他们易患癌症。
胰腺癌是风险与年龄成反比关系的一个例子。
该研究的作者发现,在45-49岁年龄组中,该疾病的发病率平均每年变化0.77%。
相比之下,30至34岁的年发病率平均上升了2.47%。在25至29岁的队列中,年平均变化为4.34%。
虽然50岁及以上的成年人也经历了大多数肥胖相关癌症的发病率的稳定增长——结直肠和子宫是例外——但这些变化的幅度小于年轻人群,除了甲状腺癌。
有什么联系?
肥胖与某些癌症之间的联系仍然不清楚,在年轻人群中这些疾病的患病率上升的原因也不清楚。
然而,医学专家有一些理论。
最近的研究报告称,对小鼠的实验表明,肥胖加速了细胞的不受控制的生长,这可能导致人类恶性肿瘤在生命的更早期出现。
数十年来,肥胖症一直是一个日益令人担忧的问题。
据估计,美国40%的成年人和18%的年轻人肥胖,尽管国家指导方针建议医生对儿童和年轻人进行肥胖筛查。
最近的研究指出,只有不到一半的初级保健医生经常计算患者的体重指数,只有三分之一的肥胖患者报告说他们的医生确定他们实质上超重或者将他们转介给减肥咨询。
但问题还有其他方面。
休斯敦德克萨斯大学安德森癌症中心的外科教授和结直肠外科主任乔治·张博士(Dr. George Chang)说,基因、新陈代谢以及加工食品等环境因素的暴露也可能在肥胖中发挥作用。
“这当然是一个非常复杂的问题,这就是为什么这是一个如此困难的公共卫生问题,”Chang告诉Healthline。
有什么解决方案?
Chang说,寻找解决方案需要所有利益相关者的努力。
“我认为每个人都有责任,”他说。
Chang说,个人需要了解不良生活方式选择的后果,医疗保健提供者应该向患者强调适当饮食和锻炼的重要性,尽管这对于超重者来说可能是一个敏感的话题。
政策制定者也可以发挥作用。Chang说,一种方法可能是限制学生获得导致儿童肥胖的食物和含糖饮料。
该研究指出,尽管一些社区正在对苏打水征税并创建适合步行的区域来促进体育活动,但这些仍然是特例。
其他因素
然而,肥胖本身不一定是年轻人癌症诊断的唯一罪魁祸首。
报告指出,体重过重可导致的其他健康并发症——如糖尿病和胆结石——也与癌症有关。
同样,饮食也是原因,典型的就是食用红色或加工肉类过多,而水果和蔬菜摄入过少。
无论原因是什么,该研究得出的结论是,年轻一代中与肥胖相关的癌症日益严重的问题最终可能会阻止甚至逆转在减少癌症死亡方面取得的进展。