如何应对人格障碍

大约9％的普通人群患有人格障碍。尽管患病率很高，但许多患有人格障碍的人并不知道自己患有人格障碍，更不用说了解如何应对。 


根据定义，人格障碍涉及一种或多种病理性人格特征，这些特征会在个人生活中造成严重损害。这些特性必须在不同的时间内保持稳定，并且在不同的情况下保持一致。

学习如何应对人格障碍是发挥最佳功能的关键。有了专业的支持，你就能学会如何管理生活的方方面面。

人格障碍的类型 

 

DSM-5识别出10种不同的人格障碍。虽然每种人格障碍都涉及不同的症状和治疗方法，但有一些策略可以帮助任何患有人格障碍的人更好地应对。 

人格障碍分为三个不同的集群或群体： 
 

• 集群A——包括奇怪、古怪和异常的行为。偏执型人格障碍、精神分裂型人格障碍和分裂型人格障碍是集群A障碍。
• 集群B——指戏剧性和不稳定的人格障碍。反社会人格障碍、边缘型人格障碍、装腔作势型人格障碍和自恋型人格障碍是集群B障碍。
• 集群C——涉及焦虑和恐惧的人格障碍。回避性人格障碍、依赖性人格障碍和强迫性人格障碍是集群C障碍。

 

工作 

 

维持住一份工作，并且工作于一个让你感到愉快的环境的解决方案——取决于你的人格障碍类型。 


例如，患有自恋型人格障碍的人可能在领导职位上表现良好（至少在短期内）。自恋型人格障碍涉及到对自己的一种宏大的看法——这可能有助于让自己承担起责任和掌控局面。 

患有自恋型人格障碍的人可能会被同事视为暴君，这可能会导致长期问题。从本质上讲，他们往往缺乏同理心，可能对其他员工缺乏同情心。 


患有强迫性人格障碍的人可能难以提高工作效率。他们的完美主义使完成任务变得困难（如果不是不可能）。一些患有强迫性人格障碍的人可能会以牺牲朋友和家人为代价沉浸在工作中。 
 

认识你自己 

 

无论你有哪种类型的人格障碍，成功的关键之一就是识别你的模式。你有办公室里发脾气的历史吗？你在努力提高生产力吗？你会在几个月后就被解雇，还是你仅仅在几周之后就会辞职？ 


虽然认识到工作场所的模式并不能解决问题，但是自我意识可以帮助你识别你想要做出的改变。与治疗师一起，您可能能够找出阻止您重复循环的策略。 


当你患有人格障碍时，过上最好的生活的另一个关键是找到合适的工作。例如，一个有回避性人格障碍的人可能会在拥挤的办公室里感到不堪重负。但是，同一个人可以在一个较小的环境中与少数可信赖的同事一起工作。 

考虑是否应该向工作场所中的任何人透露您的人格障碍也很重要。精神疾病肯定存在耻辱感。但是，在您申请工作时通知招聘经理可以确保您的雇主为您做出合理的安排。

 

自我护理 

 

与人格障碍相关的情绪痛苦可能会导致你转向不健康的应对技巧，以便立即缓解。滥用药物或酒精、吸烟、暴饮暴食或自我伤害只是您在遇到困难时可能会倾向于采取的一些策略。 

患有B组人格障碍的个体发生自杀未遂的风险更大。被遗弃、被拒绝或经历职业相关危机的一些因素可能会增加个人的自杀风险。健康的自我护理计划可以降低这种风险。 

一些有人格障碍的人在基本的自我照顾中挣扎。他们努力维持家庭和健康。他们可能需要帮助才能保持井井有条、管理财务和参加预约。 

一些有人格障碍的人在一段时间内表现良好但随后变得失调。然后，他们的症状和行为变得越来越具有破坏性。健康的自我护理计划可以减少一些起伏。 
 

关系 

 

人格障碍的一个标志是人际关系问题。在人际关系方面，每种人格障碍都会带来一些不同的挑战。 

患有偏执型人格障碍的人普遍不信任其他人，包括朋友、家人和伴侣。他们不断地寻找线索来证实他们对别人的恐惧。因此，患有偏执型人格障碍的人很难形成和维持关系。 

患有戏剧性人格障碍的人力争成为关注的焦点。他们依靠别人的认可来获得良好的感觉。他们在外表上非常谨慎，可能看起来不真诚、肤浅、过于迷人或不恰当地诱人。他们的行为会排斥那些对他们感到难以忍受的人——这对患有戏剧性人格障碍的人来说非常痛苦。他们越感觉被拒绝，他们就越可能会变得更具戏剧性。 

患有依赖性人格障碍的人过度需要帮助来做出日常决定。他们经常将重要的生活决定推迟给其他人。他们认为自己无助，并担心失去支持或认可。他们认为其他人比他们更具保护性和能力。他们很容易成为利用他们的需要的人的牺牲品。 

一些有人格障碍的人能很好地管理临时的非正式的关系。但是，亲密的关系对他们来说是相当困难的。 

然而，其他人在参与亲密关系时实际上做得最好。例如，建立稳定的伙伴关系可能会减轻症状。 

建立健康的关系通常是治疗人格障碍的目标。为了实现这些目标，有人格障碍的人可能需要学习新的社交技能，学习健康的方式来调节自己的情绪，或者提高自我价值。 

对伴侣、父母或成年子女进行有关个人人格障碍的教育非常重要。他们可能会被邀请参加家庭治疗，或者可能会被鼓励去参加支持小组。 

健康 

 

患有人格障碍的人患健康问题的风险更大。他们的预期寿命也会缩短。 

一项研究发现，患有B组紊乱的女性更容易出现晕厥、癫痫发作和关节炎，A组人格障碍更容易发生胃食管反流病，C组更可能出现更高的复发性头痛发生率。 

睡觉 

人格障碍也与睡眠障碍有关。许多人格障碍，特别是边缘型人格障碍的人，其睡眠质量比其他人差。然而，一些研究发现，患有人格障碍的人的睡眠障碍与其他精神疾病（如焦虑和抑郁）相当。 

疼痛 

患有慢性疼痛的个体更可能筛选出在反社会或边缘性格特征上呈阳性。患有边缘性人格障碍的个体报告了更多的慢性背部/颈部问题、头痛、纤维肌痛、内脏疼痛和更高的疼痛严重程度。 

肥胖 

人格障碍也与肥胖有关。虽然患有任何精神疾病的人都有超重的可能性，但患有人格障碍的人更容易肥胖。 

参与减肥手术的肥胖患者的人格障碍发生率较高。在一项研究中，即使在调整了人口统计学特征后，被诊断为任何人格障碍的青少年在17年后发生肥胖的可能性仍然是无人格障碍者的1.84倍。

照顾好自己的身体健康，过上最美好的生活是非常重要的。与您的医生一起参加预约并遵照医疗建议。如果您跟随医生有困难，那么，有一位支持你的朋友、家庭成员或病例管理员可以帮助您浏览医疗保健系统。

 

育儿 

 

患有人格障碍的父母可以非常有爱心、温暖并承担起养育儿女的责任。但是，患有人格障碍的父母可能面临一些特殊的育儿挑战。 

2015年的一项研究调查了患有边缘型人格障碍的母亲及其子女，发现婴儿的母亲对孩子的敏感度较低，而且更难以识别孩子的情绪状态。他们往往对年龄较大的孩子过度保护。与其他儿童相比，患有边缘型人格障碍的母亲的孩子的心理健康状况较差。 

一项2017年的研究发现，在自恋中获得高分的人可能对他们的孩子表现出很少的同情。此外，他们对孩子的需求没有反应，可能过于专制或对孩子过于宽容。 

如果您患有人格障碍，您可能会受益于针对您特定育儿需求的治疗。例如，患有自恋型人格障碍的父母可能需要学习如何同情他们的孩子。或者，患有边缘性人格障碍的父母可以从学习如何提高他们自己的情绪调节技能中受益。 

育儿小组、家庭育儿教练或家庭治疗也可以帮助您成为最好的父母。 
 

与治疗团队合作 

 

有一种常见的误解，认为患有人格障碍的人不会好转。但是，对许多人格障碍的治疗可能非常有效——尽管这种治疗通常是密集的。 

许多人格障碍患者也有其他心理健康状况，如抑郁、焦虑和饮食失调。研究显示，42％的A群人格障碍患者，83％的B群人格障碍患者和50％的C群人格障碍患者都有合并症。 

研究还估计，50％的人格障碍患者有物质使用障碍，这意味着他们可能滥用酒精或依赖药物。 

治疗可能涉及同时治疗物质使用以及人格障碍。或者，个体可能需要治疗焦虑，同时还要接受人格障碍的治疗。 

治疗 

治疗需要取决于一个人的人格障碍的类型。但是，认知行为疗法（CBT）是一种常见的治疗策略。 

辩证行为疗法（DBT）是CBT的衍生物，它被发现在治疗边缘型人格障碍方面非常有效。它侧重于教授个人特定的正念、痛苦容忍、情绪调节和人际关系的有效性技能。 

传统的DBT治疗超过每周一小时的治疗。它通常包括： 
 

• 每周一次的个人治疗会议，专注于管理危机和解决如何创造一个有价值的生活。
• 每周两小时的技能培训组。成员每周学习和练习特定技能，并且经常为他们分配作业，帮助他们开始在日常生活中实施技能。
• 访问电话号码，每天24小时都可以找到治疗师，以帮助管理任何危机。

遵循传统DBT模型的治疗师可能每周都会与顾问联系，以解决治疗中出现的任何问题、疑问或动机问题。 

DBT也可用作治疗其他人格障碍的一部分。但遵循治疗提供者的建议非常重要。 

如果提供者想要了解有关您的诊断、优势或弱点的更多信息，您可能会被转介进行心理测试。或者，如果药物可能有帮助，您可能会被转诊给精神科医生。 

一些有人格障碍的人从病例管理中受益。病例管理员可以提供诸如安排交通、转介社区资源或组织日程等服务。 

根据您的治疗需求，家庭成员可能会被邀请参加您的治疗。对他们来说，了解更多关于您的人格障碍及其对您的影响可能很重要。