N-乙酰半胱氨酸

N-乙酰半胱氨酸（NAC）是L-半胱氨酸的前药（前体药物），其用于在通常耗尽时能够产生更多谷胱甘肽。通过谷胱甘肽缓冲，NAC提供抗氧化作用和其他好处。

在人类中，已经注意到血清铅的减少。

N-乙酰半胱氨酸可具有直接的矿物螯合作用。铅是一种重金属矿物，被称为继发于灭活谷胱甘肽的有毒物质，铅的毒性作用很大程度上受到细胞中谷胱甘肽消耗的影响；这是由于铅对巯基具有很大的亲和力，因此提供半胱氨酸（通过NAC）被认为通过提供更多的底物减少铅的毒性作用，并减少铅与巯基的相互作用。在观察动物研究时，对NAC对肾脏、脑和肝组织进行了针对铅的保护作用（通过血清和组织病理学检查中的生物标志物评估）。

NAC被认为可以缓解铅中毒，部分原因是铅对任何硫醇基团具有高亲和力，这通常可以抑制体内谷胱甘肽的浓度。在职业性铅暴露水平较高的工人中，补充200-800mg N-乙酰半胱氨酸（400-800mg组，分为两个日剂量），持续12周，能使血铅浓度降低4.72+/-7.08％（无剂量依赖）。

在标准口服补充剂量后，看起来可以预防人类的铅中毒，可能与减少体内铅的积累以及减少铅暴露的氧化后遗症有关。

两项关于自闭症的研究指出，与每日900-2700mg剂量范围内的标准药物治疗一起服用，与安慰剂相比，自闭症的副作用看起来显著减少。

由于成瘾中使用了N-乙酰半胱氨酸，并且在成瘾和强迫症（伏隔核和前扣带回）之间的某些脑区有相似之处，因此还研究了N-乙酰半胱氨酸在治疗强迫症中的应用。已经注意到强迫症患者的脑脂质过氧化增加与大脑中维生素E浓度降低相关，大多数抗氧化酶减少（除了超氧化物歧化酶增加），氧化变化似乎与症状严重程度相关。由于成瘾（NAC被证明有效）和强迫症的相似性，加上强迫症的促氧化作用，补充的NAC被认为是治疗性的。在OCD（大理石埋藏行为）的小鼠模型中，注意到腹膜内输注150mg/kg的N-乙酰半胱氨酸能够抑制大理石埋藏行为。

初步证据表明，N-乙酰半胱氨酸可以增强SRI治疗强迫症的治疗效果，但目前尚不清楚NAC是否可以在人体内有效（建议辅助治疗而不是单药治疗）。

另一种与OCD在症状和治疗方面有关的疾病（由于是一种冲动控制障碍）是拔毛癖，扯掉头发并消耗它的冲动。它可能是异质性的，有些子集有症状和病理更类似于OCD，一些更类似于成瘾，因此寻找N-乙酰半胱氨酸（两者都具有一定功效）作为治疗选择。

一项开放性标签研究，使用口服补充2400mg N-乙酰基乙烯（两次分剂量1200mg），在自我报告大麻成瘾的青少年中进行了四周的治疗，报告了成瘾症状的改善（通过大麻渴望问卷调查）。自我报告的大麻“命中率”（调整效力后）相对于基线降低了25％（两周后观察到的效果并保持不变），尽管尿大麻素在任何时候都没有显著差异。

初步证据表明补充N-乙酰半胱氨酸可以有效地减少大麻摄入的欲望，这被认为与抗上瘾作用有关。

N-乙酰半胱氨酸已经在可卡因依赖的个体中进行了测试，他们戒烟（通过可卡因选择性严重程度评估的戒断症状），在一天内给予2400mg（每6小时600mg），注意到第一次给药后2小时（血清NAC峰值）后，渴望没有得到改善，但在最后一次给药后持续24小时，在14小时后降低了。N-乙酰基环境可以在戒断期间急剧减少对可卡因的渴望。

在相对于安慰剂给予2400mg N-乙酰半胱氨酸四周的尼古丁成瘾的受试者中，补充剂倾向于减少补充两周后吸烟的频率。尼古丁给药能够降低胱氨酸-谷氨酸逆向转运蛋白和GLT-1的水平，并且人体中补充N-乙酰半胱氨酸似乎可以治疗尼古丁成瘾（减少吸烟而不需要有意戒烟）。

寻常痤疮是一种慢性皮肤病，其特征是滤泡过度角化，激素介导的皮脂过度产生，以及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症。旨在将水飞蓟素，N-乙酰半胱氨酸和硒与安慰剂进行比较以减少病变计数的单盲安慰剂对照研究发现，在补充8周后，所有实验组的病变数量均显著减少，但是，病变计数的减少仅在N-乙酰半胱氨酸和水飞蓟素组中具有统计学意义。在口服补充1200mg/天，8周后，N-乙酰半胱氨酸组总损伤计数减少50％。

N-乙酰半胱氨酸被认为有益于自闭症的症状，部分原因可能是具有抗氧化作用，但也被认为可以降低大脑中过量的谷氨酸水平；相对于正常对照，自闭症患者的氧化和谷氨酸都异常升高。补充性N-乙酰半胱氨酸在一项病例研究中显示出前景，第一项调查这项说法的试点研究（双盲）每天使用900毫克N-乙酰半胱氨酸，持续4周，然后将剂量再加倍（1800毫克），并在4周后进一步增加至2700mg，研究进行12周后发现，在患有自闭症和稳定药物的受试者中，N-乙酰半胱氨酸能够减少过敏（通过异常行为检查表评估）。

初步证据表明，N-乙酰半胱氨酸可以减少自闭症患者的烦躁不安，并且在药物治疗的同时可以很好地耐受。

在一些情况下已经注意到N-乙酰半胱氨酸用于帮助与焦虑相关的病症的症状，例如少数病例研究发现对咬指甲癖的益处，并且一些对皮肤疙瘩（痤疮）的益处。

羟基自由基（OH-）可被硫醇抗氧化剂（如谷胱甘肽和N-乙酰半胱氨酸）相对良好地清除。

次氯酸（HOCl）是一种来自髓过氧化物酶（MPO）的人体氧化剂，它是在氯离子与过氧化氢结合后产生的，过氧化氢是一种在氧化爆发过程中主要在中性粒细胞（一种免疫细胞）中表达的酶。

N-乙酰半胱氨酸似乎是体外相对强大的HOCl清除剂。