海藻糖

海藻糖是一种糖，在细胞水平上，看起来通过调节蛋白质去折叠而具有治疗机制。实际上，其完整形式的低口服吸收与快速消化相结合可能会排除口服摄入的任何益处。

由于其通过非典型机制诱导细胞凋亡（受控细胞死亡）的能力，已经研究了多种治疗目的，并且在使用海藻糖注射的这些治疗中，它看起来是有效的。

不幸的是，海藻糖不仅最初从肠道吸收不良，而且在肠壁内还存在一种酶（海藻糖酶），其能够迅速将海藻糖降解为葡萄糖。对于能绕过这种酶并被吸收的海藻糖，存在于肝脏和血液中并看起来最终会被消化，几乎没有海藻糖能够到达细胞并发挥其治疗作用。

保持海藻糖作用的唯一方法是通过局部施用化合物来避免口服摄入，这导致海藻糖在保护皮肤、眼睛和头发专用的细胞功能方面的前景。当用作滴眼剂时，它已经显示出治疗干眼症状的治疗前景，其效力大于市售产品。

已经假设海藻糖在与抗干燥性质相关的眼科学中起作用，并且将小鼠置于有利于形成干眼症状的环境中（低湿度气流和温度）。当给予含有海藻糖的滴眼液（浓度为87.6mM或30mg/mL）时，三周的干眼和细胞凋亡症状较对照组少。在上述30mg/mL浓度的海藻糖存在下，眼部细胞对UVB辐射的损伤也会减少，即使在UVB引起的损伤后也可以提高眼部细胞的愈合率。它被认为对于直接应用是安全的，因为海藻糖包含在通过玻璃体内注射给予眼睛的两种药物阿伐斯汀（Avastin）和诺适得（Lucentis）中。

海藻糖看起来在眼睛层面上具有保护作用，既可预防UVB射线引起的细胞损伤，又可减少眼睛干涩的机会，并且可避免口服摄入（低吸收和快速消化）的问题。通过滴眼液直接涂抹在眼睛上的一项研究使用两种浓度的海藻糖溶液（100mM或200mM），在盐水中应用于一只眼睛，每日六次，持续四周，同时使用另一只眼睛作为对照，注意到两种浓度看起来都有益于干眼症，100mM在延长眼泪薄膜消散时间方面比200mM的剂量表现得更好。其他研究中也已经注意到这些益处，含海藻糖的眼药水优于含有透明质酸（Hyalein）或羟乙基纤维素（MyTear）的商品。

含有海藻糖的滴眼液已经证明在干眼症患者的两项试验中是有效的，并且至少有一项试验表明它的效力大于目前可用的透明质酸选择。

由于其增加自噬的能力，已经研究了海藻糖延迟肌萎缩性纤维性硬化症（ALS）的病理学。看起来在SOD1小鼠（ALS的小鼠模型）中，每周三次海藻糖注射与饮用水中3％海藻糖的配对延迟了ALS症状的发作并延长了相对于其他糖的寿命。

向倾向于ALS的小鼠施用海藻糖看起来减弱了疾病的严重程度并且相对于其他糖和对照增加了寿命。这种寿命的增加似乎与脊髓SOD1聚集的减少和（随后）神经胶质细胞活化减少相关，这被认为是继发于小胶质细胞自噬的增加。当体外测试（100mM海藻糖）时，即使自噬被阻断，SOD1的积累仍然存在，这表明双重机制。至少在小鼠中，尽管两组的SOD1聚集减少相似，但男性的寿命增加可能更为明显。