甜菜碱

甜菜碱（三甲基甘氨酸）是体内胆碱的活性代谢产物，也是甜菜根的一种成分。它与叶酸一起在体内甲基化中发挥重要作用，并且是肌酸的渗透调节剂。

经过沸煮的食品会导致甜菜碱浓度显著下降。

甜菜碱可直接甲基化同型半胱氨酸，它还间接影响叶酸和SAMe代谢，以支持全身甲基化。在此时观察人类证据时，看起来每天服用3g或更多时，甜菜碱对降低同型半胱氨酸浓度是有效和可靠的。单剂量的甜菜碱降低同型半胱氨酸水平，只要补充持续，其仍然受到抑制。已经发现甜菜碱在正常水平的人中降低10％的同型半胱氨酸，或在同型半胱氨酸水平升高的人中降低20-40％。

已知同型半胱氨酸在患有心血管健康问题的人中升高，并且是心血管并发症的生物标志物（即，当同型半胱氨酸升高时，受试者也存在更高的风险）。据认为，降低同型半胱氨酸是对心脏的保护作用。

在其他健康成人（空腹血浆同型半胱氨酸8.4-22.2μM）中，补充甜菜碱（每天1500-3000mg）能够在6周后将血浆同型半胱氨酸降低12-15％（每天略低于6000mg，达到20％）这与两周后测量同型半胱氨酸的程度相似。在其他地方，3000mg被证实是有效的（减少10％），而1000mg在其他健康人中失败（基线同型半胱氨酸为10.4-13.2μM）。

甜菜碱补充剂似乎以剂量依赖性方式急剧降低其他健康人的血浆同型半胱氨酸，并且在六周的时间内测量时似乎持续存在。这样做的效果明显低于叶酸的有效剂量，但在测量L-蛋氨酸负荷后同型半胱氨酸的增加时效果显著更高。

在脂肪肝患者中，一年内使用甜菜碱（3000mg，每日两次）的初步研究发现，ALT和AST显著降低，其中三名（七分之一）患者的标准化值正常，另外三名患者有超过50％的减少。该研究还指出肝脏坏死面积（通过坏死性炎症等级评估）、纤维化和脂肪堆积显著减少。这些益处后来在一项关于更大样本（n = 23）的队列设计研究中看到，同时降低同型半胱氨酸。

由于与同型半胱氨酸升高和阿尔茨海默病风险的相关性，甜菜碱被认为有益于治疗阿尔茨海默病。同型半胱氨酸的作用或生物标志物的作用尚不清楚，因为它可能通过NMDA受体具有兴奋性毒性作用，阿尔茨海默氏症及其脑脊液患者的脑中S-腺苷甲硫氨酸水平也降低一般表明整体甲基化的损伤。

初步证据显示具有心脏保护作用，并且由于它似乎与肌酸类似，因此它可能具有继发于TMG的渗透物特性；需要更多的研究来评估机制，看看这是否与人类摄入有关。

增强甲基化的化合物（通过SAMe）被认为能够增强干扰素A（IFNα）疗法的抗病毒功效。

至少在查看体外证据时，SAMe可以抑制丙型肝炎（HCV）复制，并加强和/或保护感染HCV的分离的Huh-7细胞中的IFNα信号传导。

甜菜碱被认为对口干症状有益，因为它包含在牙膏中在患有慢性口干症状（通常是Sjögren综合征）的患者中，当每天使用两次超过两周（试点研究）时，它看起来以牙膏重量的4%减少了口干症状，而在那些症状更严重的干燥综合征患者中效果更好。

甜菜碱治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的初步证据表明，高剂量补充剂具有显著的益处，但最近和良好对照的试验未能注意到太多益处，尽管肝脏脂肪的减少看起来仍然存在。