粗纤维

为了研究纤维和益生菌在减少胃癌术后患者与EN相关的腹泻中的作用，一项研究纳入了120名患有GC的患者，并通过随机抽取信封将其分为3组：无纤维营养配方食品（FF组，n = 40），富含纤维营养配方食品（FE组，n = 40），以及富含纤维和益生菌的营养配方食品（FEP组，n = 40）。术后连续7天为所有患者提供EN配方。FE组患者的首次肠胃胀气时间比FF组短（P = .002）。FE组和FEP组之间没有观察到显著差异（P = .30）。纤维和益生菌的组合在治疗腹泻患者中有效地治疗腹泻，腹泻与EN相关。

观察性研究表明，膳食纤维的摄入与心血管疾病的风险降低有关。膳食纤维是碳水化合物的一种不易消化的形式，因为人体中缺乏消化纤维所需的消化酶。水溶性纤维包括果胶、树胶、粘胶、果聚糖和一些抗性淀粉。它们存在于一些水果，蔬菜，燕麦和大麦中。已经显示出可溶性纤维通过几种机理降低了血液胆固醇。另一方面，水不溶性纤维主要包括木质素、纤维素和半纤维素。全谷物食品、麸皮、坚果和种子富含这些纤维。水不溶性纤维具有快速的胃排空，因此可以减少肠运输时间并增加粪便体积，从而促进消化规律。

蔬菜和水果等富含纤维的食物可预防健康成年人的心血管疾病（CVD）。一项在糖尿病患者中的研究，四分位数的日平均膳食纤维范围为8.7至21.8 g，平均能量摄入范围为1,442.3至2,058.9 kcal。四分位数中蔬菜和水果的平均每日摄入量为228.7至721.4 g。在中位8.1年的随访期间，观察到68例中风和96例冠心病。膳食纤维的第四个四分位数与第一个四分位数的中风心率分别为0.39（95%CI 0.12-1.29，P = 0.12）和蔬菜和水果为0.35（0.13-0.96，P = 0.04）。2型糖尿病患者膳食纤维（特别是可溶性纤维）、蔬菜和水果的增加与中风发生率降低相关。

膳食纤维（DF）被认为是健康饮食的关键组成部分。DF的健康益处包括预防和减轻2型糖尿病、心血管疾病和结肠癌。通过调节食物的摄入、消化、吸收和新陈代谢，DF可降低高脂血症、高胆固醇血症和高血糖症的风险。新兴的研究已经开始研究DFs在免疫调节中的作用。

膳食纤维具有多种抗癌作用，被认为可预防食道癌。来自八项食管腺癌研究的汇总评估显示，纤维摄入量高与肥胖率呈显著负相关（OR 0.66；95%置信区间[CI] 0.44-0.98）。两项研究还确定了膳食纤维对巴雷特食管的保护作用。相似但不显著，但将五项纤维摄入和鳞状细胞癌风险的研究结果相结合时观察到相关性（OR 0.61；95%CI 0.31-1.20）。膳食纤维与针对食道癌发生的保护作用有关，最明显的是食道腺癌。可能的作用方法包括改良胃食管反流和/或控制体重。

食用膳食纤维的粘性降低了餐后血糖曲线，并可能降低肥胖症和相关合并症，如胰岛素抵抗和脂肪肝。在饮食诱导的肥胖症模型中确定了2种粘性纤维（一种可发酵的纤维和一种不可发酵的纤维）对肥胖、脂肪肝和代谢弹性发育的影响。粘性纤维可以减少高脂饮食带来的肥胖和肝脂肪变性，并提高代谢灵活性，而与发酵能力无关。

Meju是一种天然发酵的大豆块，在韩国用于生产酱油和酱油，被认为具有降血脂和抗炎作用。其中的水溶性纤维在体内表现出降血脂活性。从Meju中摄取发酵大豆纤维（FSF）可以降低C57BL / 6 J小鼠的血浆胆固醇、甘油三酸酯、脂肪细胞大小和肝脂质蓄积。FSF处理降低了HMG-CoA还原酶的表达，而在肝脏中显著诱导了脂肪酸摄取和随后的β-氧化中的基因表达。这些发现表明，来自Meju的可溶性纤维是调节肝脏基因表达并减少体内促炎细胞因子的重要降血脂成分。

可溶性膳食纤维纳米纤维（α-TOC-SDNF）传递的α-生育酚（α-TOC）对线虫Caenorhabditis elegans N2（野生型）和TK22（mev-1突变体）寿命具有影响。在没有热激的情况下，维持在100μµg / mL的α-TOC-SDNF中的野生型和mev-1突变体的寿命比相应的空白对照组更长。SDNF包裹α-TOC产生保护作用，SDNF递送α-TOC可以增加秀丽隐杆线虫的寿命和抽水率。

肠道菌群在人类健康中起着关键作用，而菌群的不良生物代谢变化已与包括大肠癌在内的慢性疾病有关。高纤维饮食可能会降低肠道菌群的调节和丁酸盐的产生，从而降低大肠癌的风险。丁酸酯可以抑制培养的癌细胞中的组蛋白脱乙酰基酶和相关的信号通路，从而促进癌细胞的凋亡。增加肠中丁酸盐的浓度可能产生协同的抑制性信号通路反应和抗炎作用。

在一项研究中，使用磷酸盐辅助亚临界水提取法从大豆壳中有效提取了SDF。评价了大豆壳可溶性膳食纤维（SHSDF）的理化性质，体外结合能力和体内降胆固醇活性。SHSDF具有良好的体外胆固醇结合能力（pH 2为6.18 mg g-1样品，pH 7为7.62 mg g-1样品），胆汁酸结合能力（GCA，GCDCA和GDCA 3.3、1.73和6.65μM，每100 mg样品），葡萄糖透析阻滞指数（64.76%）和体内降胆固醇活性（大鼠血清总胆固醇和LDL水平分别降低16.88%和35.28%）。

一项基于人群的病例对照研究调查了青春期食用的膳食纤维、植物蛋白、植物脂肪和坚果与成人乳腺癌风险之间的关系。最高摄入量与最低摄入量的五分位数的OR（95%CI）分别为纤维的0.66（0.55-0.78; P趋势 <0.0001）。青春期食用的膳食纤维、植物蛋白、植物脂肪和坚果与罹患乳腺癌的风险降低相关。

一项横断面研究的对象是2012年在日本Shunan市上学的1,140位五年级学生和1,054位八年级学生。各个年级中，功能性便秘的患病率从3.7%至8.3%不等。最普遍的症状是疼痛或大便硬。研究发现，功能性便秘的发生率与膳食纤维、蔬菜和水果的摄入水平较低之间存在关联（ptrend = 0.010-0.030）。富含纤维、蔬菜和水果的饮食有可能改善日本儿童和青少年的功能性便秘。

膳食中总膳食以及水不溶性和水溶性纤维的摄入与胰岛素抵抗呈负相关：-0.17（0.07），P = 0.012； -0.15（0.07），P = 0.024； -0.14（0.07），P = 0.049 [回归系数（SE）]。结果支持证据表明，高膳食纤维摄入与胰岛素敏感性增强有关，因此可能在预防2型糖尿病中起作用。

病例对照研究的证据表明，膳食纤维可能与患乳腺癌的风险成反比。针对前瞻性研究的证据进行了系统的回顾和荟萃分析。包括十六项前瞻性研究。分析表明，膳食纤维的最高摄入量与最低摄入量的摘要RR为0.93 [95%置信区间（CI）0.89-0.98，I（2）= 0%]，0.95（95%CI 0.86-1.06，I（2）=水果纤维为4%），植物纤维为0.99（95%CI 0.92-1.07，I（2）= 1%），谷物纤维为0.96（95%CI 0.90-1.02，I（2）= 5%）。在这项针对前瞻性研究的荟萃分析中，膳食纤维摄入量与乳腺癌风险之间存在反比关系。

膳食纤维摄入对预防或抑制人高尿酸血症有有益作用。研究表明，测试膳食纤维可显著抑制膳食RNA（12.3-46.2%），5'-单磷酸腺苷（9.5-23.2%），腺苷（10.7-20.4%）诱导的血清尿酸浓度升高。推测该机制是通过抑制膳食纤维对膳食嘌呤的消化和/或吸收而介导的。在临床研究中，摄入膳食纤维会降低血清尿酸浓度。流行病学研究的报告表明，高尿酸血症的较高水平会增加其合并症（例如慢性肾脏病、肥胖、高血压、糖尿病和心血管疾病）的患病率，而膳食纤维摄入与高尿酸血症及其合并症的风险明显降低有关。

膳食纤维的摄入对代谢综合征（MetS）的成分产生有益影响。一项针对先前的观察性研究的荟萃分析表明，膳食纤维摄入量与MetS风险呈反比关系，并且该关联得到了广泛的机制研究的支持，但该研究结果受到队列数据不足的限制。

膳食纤维摄入导致短链脂肪酸（SCFA）的产生可能是对抗溃疡性结肠炎期间间歇性发炎的策略。一项研究通过使用右旋糖酐硫酸钠（DSS）诱导的结肠炎小鼠模型来评估膳食马铃薯纤维（PF）在减轻炎症中的作用。研究结果表明，在DSS结肠炎之前和期间给小鼠喂食的PF可能通过SCFA产生减轻炎症。

将竹笋壳（BSS）酶解产生不溶性膳食纤维（IDF），可溶性膳食纤维（SDF）和总膳食纤维（TDF），并使用体外和体内方法研究了它们的降血糖特性。结果表明，SDF比IDF和TDF表现出明显更高的葡萄糖吸附能力。此外，SDF对阿卡波糖具有类似的抑制α-淀粉酶的潜力。TDF比SDF显示出更大的延迟葡萄糖扩散和抑制α-葡萄糖苷酶的能力。在糖尿病小鼠中，给予BSS纤维或二甲双胍4周后，血糖水平显著降低，口服葡萄糖耐量得到改善。TDF和IDF几乎不影响血液胰岛素水平，而SDF可以显著增加血液胰岛素水平。

痔疮的根本原因在于三个排便习惯失调（DDH），即增加的压力、延长的排便时间和频繁的排便。可以通过适当的咨询和适当的纤维补充剂（每天5-6茶匙的车前子壳与600毫升的水）来实施调整。校正过的DDH可以防止痔疮的进展和出血发作。足够的纤维补充剂与调整方法相结合可以纠正DDH，从而停止大多数痔疮晚期患者的痔疮和出血的进展，并避免手术。

一项研究中准备了几种饮食：高良姜种子粉（ASP）；高良姜种子粉/壳（ASH）：40/60; Alpinia种子精油（ASO）：0.01-0.10%。将分为11组的Sprague-Dawley大鼠喂食这些饮食8周，并测试其降血脂的生物活性。结果显示，粪便中性胆固醇排泄增加，血清总甘油三酸酯（TG）从高脂组（H）的153.7 mg / dL显著降低到ASO的114.3-119.8 mg / dL；通过ASP达到116.3-147.9 mg / dL；通过ASH达到116.2-145.3 mg / dL。更重要的是，肝TG和总胆固醇（TC）的显著降低意味着至关重要的肝脏保护作用。ASP和ASH由高含量的粗纤维组成，而ASO由种子精油组成。总之，降血脂作用可归因于精油和粗纤维的综合作用。

饮食中水果和蔬菜的摄入与高血压的发生率较低有关。一项研究评估了高纤维饮食和补充短链脂肪酸乙酸盐对肠道菌群和预防心血管疾病的影响。研究发现，高纤维消耗量改变了肠道菌群的数量，并增加了产乙酸盐的细菌的丰度。纤维和乙酸盐都减少了肠道的营养不良。与饲喂对照饮食的盐皮质激素过量小鼠相比，高纤维饮食和醋酸盐补充均能显著降低收缩压和舒张压、心脏纤维化和左心室肥大。转录组分析表明，高纤维和乙酸盐的保护作用伴随着心脏和肾脏Egr1的下调，Egr1是参与心脏肥大、心脏肾纤维化和炎症的主要心血管调节剂。

壳聚糖是一种流行的膳食纤维，通常用于减少膳食脂肪的吸收以控制体重和血脂。通过对现有随机对照试验（RCT）进行汇总分析，评估了壳聚糖给药对收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的影响。这项荟萃分析表明，在高剂量和短期干预下，壳聚糖的消耗显著降低了DBP。

在美国，大约47%的成年人患有牙周疾病。更健康的饮食习惯，特别是纤维摄入量的增加，可能有助于预防牙周疾病。在多元Logistic模型中，与最高的膳食纤维摄入四分位数相比，膳食纤维的最低四分位数与中度—重度牙周炎（与轻度无牙周炎）相关（OR：1.30；95%CI：1.00、1.69）。在多元多项式逻辑模型中，膳食纤维最低四分位数的摄入与牙周炎的严重程度高于最高四分位数的膳食纤维摄入（OR：1.27； 95％CI：1.00，1.62）。研究发现，大于30岁的美国成年人的膳食纤维摄入量与牙周疾病呈反比关系。

一项随机对照试验（RCT）的荟萃分析显示，膳食纤维在粪便频率方面显示出优于安慰剂的显著优势（OR = 1.19；95%CI：0.58-1.80，P <0.05）。膳食纤维的摄入可明显增加便秘患者的大便次数。

多囊卵巢综合征（PCOS）的女性通常具有胰岛素抵抗（IR），肥胖可能使胰岛素抵抗加剧。患有PCOS的女性消耗的纤维较少（中位数：19.6 vs. 24.7 g），而镁消耗较少（中位数：238.9 vs. 273.9 mg）。在患有PCOS的女性中，有IR的女性比没有IR的女性消耗更少的纤维，更少的镁和更高的血糖负荷（中位数：18.2 vs.22.1 g，208.4 vs.264.5 mg，89.6 vs.83.5）。增加膳食纤维和镁的摄入量可能有助于降低患有PCOS的女性的IR和高雄激素血症。

可溶性可发酵膳食纤维引起肠道适应，增加饱腹感，并可能提供自然可持续的体重调节手段。在8天和28天的队列中，饮食中果胶的摄入率与食物摄入，体重增加和体内脂肪量的变化呈负相关。日粮中可溶性可发酵纤维果胶含量的增加与食物摄入量、体重增加和体脂含量的降低成比例，与饱腹感激素GLP-1和PYY的比例成比例增加以及肠肥大有关，从而支持可溶性膳食纤维诱发的饱腹感健康的体重调节。

前瞻性研究表明，膳食纤维（尤其是水溶性纤维）的摄入可能与冠心病（CHD）的风险成反比。研究了9776名参加《美国国家健康和营养检查调查I流行病学随访研究》且基线时无CVD的成年人。在平均的19年随访中，记录了1843例冠心病事件和3762例CVD事件。与最低四分位数的膳食纤维摄入量（中位数5.9 g / d）相比，最高四分位数（中位数20.7 g / d）的参与者调整后的相对风险为0.88（95%置信区间[CI]，0.74-1.04）；对于CHD事件，趋势P = .05；对于CVD事件，趋势P为0.89（95%CI，0.80-0.99；趋势P = .01）。膳食纤维（尤其是水溶性纤维）的摄入量较高，可降低冠心病的风险。

一项欧洲癌症和营养队列的前瞻性调查，针对饮食GI / GL与碳水化合物摄入与肝细胞癌（HCC; N = 191），肝内胆管癌（IBD; N = 66）和胆道（N = 236）癌症风险之间的相关性，在477206名参与者中进行了调查。研究结果表明，膳食纤维的高摄入量和总糖的低摄入量与较低的HCC风险相关。此外，高膳食纤维摄入量可能会降低IBD癌症风险。

一项研究评估了麦麸（一种具有良好Cd结合能力的益生元）对小鼠镉（Cd）毒性的保护作用。将三十只小鼠分为对照组和治疗组。对照组喂养低膳食纤维饮食，不含镉达8周。在治疗组中，将100 mg L（-1）Cd与10%麦麸的饮食一起服用。结果表明，麦麸可以结合大部分Cd离子，并在体外恢复细胞的生长速率。麦麸治疗组表明，麦麸有效地阻止了镉进入小鼠器官。

2型糖尿病的风险与血浆中奇链脂肪酸[OCFAs]浓度成反比。啮齿动物研究表明，OCFA是由肠道衍生的丙酸酯内源合成的。丙酸盐随着膳食纤维的消耗而增加，并且已显示可改善胰岛素敏感性。数据表明，肠源性丙酸酯用于人体内OCFA的肝合成。因此，OCFA与2型糖尿病风险降低的关联也可能与膳食纤维的摄入有关。

膳食纤维与冠心病风险降低有关，其潜在机制被认为可通过改善危险因素来延迟阻塞的发作。在一项研究中，测试了一种假说，即膳食纤维的有益作用可能是由保护心肌细胞抵抗缺血性损伤而产生的，这种心肌损伤表现在动脉闭塞后。给大鼠喂食苹果果胶（AP）（分别为10、40、100和400 mg / kg /天）三天后，结扎左冠状动脉前降支30分钟，随后3小时，引起心肌缺血-再灌注。与AP治疗组相比，补充AP（100和400 mg / kg /天）导致梗塞面积（IS）（梗塞面积与危险区域的比率）分别显著降低了21.9%和22.4%。这些发现表明，补充AP可通过抑制细胞凋亡来改善心肌梗塞。

短链脂肪酸（SCFA；丁酸酯，丙酸酯和乙酸酯）是通过膳食纤维发酵从肠道菌群衍生的代谢产物。在结肠癌中，SCFA（主要是丁酸酯和丙酸酯）治疗可抑制细胞增殖、迁移和侵袭。在一项研究中，SP治疗诱导细胞周期停滞，尤其是在G2 / M期，并诱导H1299和H1703肺癌细胞系中的细胞凋亡。通过逆转录定量PCR和western印迹确定，SP处理显著影响Survivin和p21的表达水平，表明SP处理抑制了这些肺癌细胞系中的细胞增殖。

强大的流行病学和实验数据表明，增加膳食纤维可能有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）并降低患冠心病的风险。最近的研究突出了膳食纤维，特别是水溶性品种，在降低心血管疾病风险中的作用。在良好控制的干预研究中，几种类型的可溶性纤维，包括车前子、β-葡聚糖、果胶和瓜尔豆胶，均显示降低LDL-C，而豆类和蔬菜中的可溶性纤维含量也显示出降低LDL -C。

在膳食纤维总量和纤维部分摄入量与患乳腺癌的风险之间发现了统计学上显著的负相关。膳食总纤维的最高四分位数与最低四分位数的校正后OR（95%CI）分别为总膳食纤维0.31（0.20-0.47），大豆纤维0.73（0.48-1.11），植物纤维0.48（0.22-0.97）和0.54 （0.31-0.92）用于水果纤维。

膳食纤维可以减轻膝部疼痛，部分是通过减轻体重和减轻炎症。饮食中的总纤维与中度或重度疼痛组的成员成反比（两种趋势的P≤0.006）。总纤维摄入量最高四分位数与最低四分位数的受试者罹患中度疼痛模式组的风险较低（优势比[OR] 0.76 [95%置信区间（95%CI）0.61-0.93]），且严重疼痛模式组（OR 0.56 [95%CI 0.41-0.78]）。

根据一项随机临床交叉研究，在食用高纤维和低纤维餐后的2.5小时内检查了20名受试者。挥发性硫化物（VSC）的测定使用测高仪进行，口感的感官评估基于距离指数进行。在测试阶段和对照阶段，所有选定参数的统计显著降低（p <0.05）。仅对于口臭的感官评估，与对照餐相比，食用高纤维餐后减少量在统计学上显著更高（p <0.05）。总而言之，这项研究中的进餐量至少使口腔口臭减少了2.5小时。